家长注意！深圳少儿医保已正式启动统一申报！千万别错过

 

（家长注意！深圳少儿医保已正式启动统一申报！千万别错过）

　　哈喽，今天窗妹小贴士上线营业

　　下周一就开学了

　　这也意味着

　　少儿医保要开始申报啦

　　2019年-2020年度深圳少儿医保统一申报正式启动，参保手续统一申报期为9月1日至10月20日。

　　错过这个申报期

　　可能就参加不了少儿医保啦

　　统一申报期

　　统一申报期主要针对

　　非深户学生、年满18周岁的大学生

　　1、深户少儿

　　深圳户籍，未满18周岁的少儿，可以选择通过学校统一申报或个人申报。不受统一申报期影响。

　　2、非深户少儿

　　非深户在校学生、年满18周岁的大学生（包括深户），必须通过学校申报及缴费，才能参加少儿医保。

　　统一申报省时省力

　　听窗妹的，乖乖按时交费吧

　　那么问题来了

　　今年要交多少钱？

　　在校生和非在校少儿怎么办理？

　　快拿出你的小本本

　　做好笔记吧

　　深圳少儿医保怎么办理

　　01

　　在校学生

　　申报对象

　　1、中小学和幼托机构在册学生

　　非深户需父母一方正在参加深圳社保满1年以上

　　2、全日制普通高等学校的全日制学生

　　含民办学校或科研院所中接受普通高等学历教育的学生

　　申报时间

　　2019年9月1日至10月20日

　　申报流程

　　接到学校通知后，学生按要求交费即可，由学校进行申报。

　　交费金额

　　2019年深圳少儿医保年缴费标准为893.64元。经补贴后，参保人全年实际交费371.64元。

　　02

　　非在园在校少儿及新生儿

　　申报对象

　　1、深户非在园在校少儿，未满18周岁

　　2、深户新生儿

　　申报时间

　　入户后随时可以申报

　　新生儿医保待遇

　　新生儿入户后30日内参保：

　　出生时因疾病产生的住院费用，可以在少儿医保费扣费成功并拿到社保卡后进行报销；

　　超过30日后参保：

　　参保次月开始享受相应的医疗待遇，在此之前发生的住院费用将无法报销。

　　申报流程

　　1、入口：

　　深窗后台回复【少儿医保】，点击进入办理入口

　　2、注册：

　　以少儿本人或家长身份实名注册

　　3、申报：

　　点击“少儿参保管理”，选择“少儿参保登记/恢复”输入参保少儿的信息，进行参保登记

　　4、缴费：

　　由社保机构一次性从监护人或少儿本人的缴费账户中扣取全年费用，需保证账户里余额充足。

　　5、缴费情况查询：

　　选择“基本信息查询”即可查询缴费情况

　　缴费方式：

　　1、使用父母银行卡

　　孩子参保时可绑定父母银行卡。

　　还没办理金融社保卡或金融社保卡未激活的，扣款账户就是参保时预留的父母银行卡。

　　2、使用少儿本人社保账户

　　参保人本人的金融社保卡已激活的，

　　或通过银行窗口、社保局个人网页、微信等渠道确认将金融社保卡作为社保账户的，

　　将自动强制使用本人的金融社保卡作为缴费账户。

　　交费金额

　　2019年深圳少儿医保年缴费标准为893.64元。经补贴后，参保人全年实际交费371.64元。

　　只需要三百多

　　就能享受深圳的医保待遇

　　但还要做好一件事！

　　社保账户绑定

　　01

　　绑定社康

　　深圳少儿医保是二档医保

　　需绑定医疗机构才能享受医保待遇

　　14周岁以下：

　　可以绑定一家社康中心或者绑定1家二级或二级以下的医院作为门诊就医的定点医疗机构。

　　满14周岁及以上：

　　参保人不属于儿科收诊范围，需绑定一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构。

　　操作：

　　选择“社康点绑定变更”→“少儿社康点绑定”。

　　除了定点医疗待遇

　　深圳少儿医保在申报后

　　还可以绑定父母账户支付门诊费用

　　02

　　绑定父母账户

　　1、家庭共济

　　少儿的父母参加医保一档，并且个人账户余额达到5008.8元以上的，在5008.8元以上的部分可以用于家庭共济，给参保少儿支付门诊费用。

　　2、家庭通道绑定

　　参保少儿可以通过“家庭通道绑定”，同时关联父母双方的医保账户。

　　操作：

　　“参保信息修改”→“医保账户家庭绑定”。

　　虽然少儿医保属于医保二档

　　但是医疗待遇有一点点差别哦

　　少儿医保待遇

　　01

　　门诊待遇

　　1、基本医疗保险药品目录

　　甲类药品：80%

　　乙类药品：60%

　　2、基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料：

　　社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元。

　　3、转诊或因工外出、出差在非结算医院发生的费用：

　　按支付标准的90%报销（也就是“降点报销”）

　　4、门诊输血费：

　　70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围

　　5、年度门诊医疗费用：

　　社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每位少儿及大学生医保参保人的门诊医疗费用，总额最高不得超过1000元。

　　02

　　大病门诊待遇

　　1、适用情形

　　（1）慢性肾功能衰竭门诊透析

　　（2）器官移植后门诊用抗排斥药治疗

　　（3）恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗

　　（4）血友病

　　（5）再生障碍性贫血

　　（6）地中海贫血

　　（7）颅内良性肿瘤

　　（8）精神分裂症

　　（9）分裂情感性障碍

　　（10）持久的妄想性障碍(偏执性精神病)

　　（11）双相(情感)障碍

　　（12）癫痫所致精神障碍

　　（13）精神发育迟滞伴发精神障碍

　　（14）艾滋病门诊专科治疗

　　2、待遇

　　基本医疗保险大病统筹基金：90%

　　地方补充医疗费用：80%

　　03

　　住院待遇

　　1、住院费用

　　起付线以上部分，支付比例为90%

　　2、材料费用

　　基本医疗保险诊疗项目范围内的特殊医用材料、单价在1000元以上的一次性医用材料、安装或置换人工器官：

　　（1）国产材料，按实际价格的90%支付;

　　（2）进口材料，按实际价格的60%支付。

　　3、住院床位费

　　由基本医疗保险大病统筹基金按实际住院床位费支付，但不得超过60元。

　　（市价格管理部门确定的非营利性医疗机构普通病房A级房间双人房床位费政府指导价格的第一档）

　　今天窗妹小贴士就营业到这里

　　还没给孩子办理少儿医保的家长

　　不要错过统一申报期哦！

　　▌编辑：菜菜

　　▌素材来源：深圳新闻网、深圳社保基金管理局、深圳人社

　　▌转载请申请授权，否则视为侵权

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