2022年临夏生育保险最新规定：报销条件、材料、流程、多少钱

 

（2022年临夏生育保险最新规定：报销条件、材料、流程、多少钱）

　　

导读：

　　

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2019年临夏生育保险报销条件

　　

1.在职人员必须按规定参保缴费，生育时累计缴纳生育保险费满12个月以上，生育的当月和补缴生育

　　

保险费的月份不计入

　　

2.失业人员必须办理失业登记，申领流产或计划生育手术补贴的须当月有生育保险缴费

　　

3.在符合国家规定设置妇产科的医疗机构分娩、流产、实施计划生育手术

　　

4.符合国家、省、市计划生育规定

　　

5.待遇申领时效：生育的次月15日起，方可受理申领，逾期超过六个月未及时申领者，不再受理

　　

2019年临夏生育保险报销材料

　　

本人身份证

　　

夫妻双方的结婚证

　　

生育妇女夫妻双方的户口簿、结婚证或《独生子女证》

　　

医院出具生育医学证明，即出院小结，上面注明顺产还是难产

　　

医院出具宝宝出生证明，全国统一的

　　

活期储蓄卡：浦发银行、工商银行、上海银行、农业银行、邮政储汇

　　

经批准再生育的，另需提供市或者区、县人口和计划生育行政部门出具的生育批准书

　　

失业的生育妇女另需提供经失业保险机构审核的《劳动手册》

　　

参加本市农村社会保险的生育妇女，另需提供本人农保帐户所在地的区、县农村社会养老保险业管理中心出具的《生育保险待遇申领表》

　　

非本市户籍的生育妇女，另需提供户籍所在地的县级人民政府计划生育行政部门或者乡人民政府、街道办事处出具的允许生育的证明

　　

2019年临夏生育保险报销流程

　　

1.职工生育、实施计划生育手术应当按照基本医疗保险就医的规定，到具有助产、计划生育手术资质的城镇职工生育保险定点医疗机构就医

　　

2.生育、计划生育手术医疗或门诊检查、诊疗的费用，先由个人垫付，医疗终结后，带着相关材料到所属市、县医保经办机构审核报销即可

　　

3.新增报销项目，在原来的基础上增加产前检查、计划生育项目

　　

4.待遇支出标准，参保女职工计划内生育的在妊娠期、生育及计生项目中所产生的费用由生育保险基金实行定额报销，具体为产前检查800元，超出定额标准的，按定额标准报销，不足定额标准的，按实际发票报销

　　

2019年临夏生育保险报销多少钱

　　

生育医疗费用：剖腹产三级医院4000元、二级医院3700元、一级医院3500元;顺产三级医院2400元、二级医院2100元、一级医院1800元。职工因生育时发生合并症、实施绝育、复通手术时医疗费用不足定额标准的，按实际发票报销，超出定额标准的，按《三个目录》审核，符合规定的按85%予以报销，由生育保险基金支付

　　

1.参加生育保险的女职工发生医疗费用，审核结算时不设门槛费、药品费用支付不分甲乙类、《三个目录》内发生的乙类项目个人自付10%

　　

2.生育过程中确需使用血液及新血蛋白制品的费用个人自付15%，在诊疗项目中可增加新生儿产后的护理费用

　　

3.生育时发生妊娠高血压综合症、产后大出血、羊水栓塞、低蛋白血症、卵巢囊肿剥离术等特殊病种，结算需要提供患者相关病历及清单，经医疗保险经办机构审核，符合规定的生育保险基金予以支付

　　

4.生育时使用自费药、滋补营养药、止痛泵，选择无痛分娩、导乐分娩或水中分娩，以及家化病房等高档消费的费用，生育保险基金不予支付

　　

5.新参保的企业女职工生育按当年缴纳生育保险费的工资基数计发生育津贴

　　

以上数据依据网络及各个官方网公布资料整理，具体政策以最终文件执行情况为准，具体可咨询临夏市社保中心

　　

临夏州人力资源和社会保障局

　　

地址：甘肃省临夏市红园路13号

　　

电话：

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